Гонартроза: дијагноза, превенција и третман на болеста

Ако се слушне крцкање во зглобот на коленото за време на движењето, ова е првиот знак на гонартроза. Конзервативните методи на традиционалната и алтернативната медицина ќе помогнат да се спречи уништувањето на 'рскавицата и да се одржи нормалната моторна функција. Третманот треба да започне веднаш - само во овој случај, ревматолозите даваат поволна прогноза.

Што е гонартроза?

Невоспалителна, дегенеративно-дистрофична болест која го зафаќа најголемиот зглоб, коленото, се нарекува гонартроза. Прилично необична медицинска дефиниција, има поедноставен „народен" концепт - „таложење сол". Иако клиничката слика на гонартрозата на зглобовите нема никаква врска со вишокот на калцифицирани соли во коленото зглоб. Тие немаат никакво влијание на патологијата и се несакан ефект на нарушен метаболизам.

Развојот на гонартроза на коленото зглоб е олеснет со негативни процеси во хијалинската 'рскавица, првенствено слаба циркулација на крвта во малите коскени садови. Недостатокот на хранливи материи и кислород што ги носи лимфниот проток доведува до уништување на надворешниот слој на 'рскавицата на коленото.

Во раните фази, болеста е исклучително тешко да се препознае. Деформацијата на зглобот се јавува бавно, додека хијалинската 'рскавица на стаклестото тело не се вовлече во процесот. Анатомската структура на лигаментот е изменета. Се јавува заматеност, ткивото се згуснува, станува тенко, пука во сите правци. Резултатот од патологијата може да биде целосно исчезнување на 'рскавицата, што доведува до неоплазми на коскеното ткиво и неповратно искривување на коленото.

Класификација на болеста

Меѓународната класификација на болести ја дели гонартрозата на седум појаснувачки поднаслови:

1. Примарна гонартроза билатерална. Дијагнозата најчесто се поставува кај жени на возраст од 70 до 74 години и мажи на возраст од 60 до 64 години. Ова ја става болеста во категоријата „стари лица".
2. Друга примарна гонартроза. Патологија на еден колен зглоб, поради природно абење или против позадината на други болести.
3. Билатерална посттрауматска гонартроза. Засегнати се луѓе од различни возрасни категории со сериозни повреди на нозете.
4. Други посттрауматски гонартрози. Еднострано, наспроти позадината на повреди и модринки на екстремитетот.
5. Други секундарни гонартрози се билатерални. Тие се резултат на хронични, не целосно излечени модринки, фрактури или дислокации. Најчесто се дијагностицира кај спортисти кои имаат големи оптоварувања на двете нозе - фудбалери, спортисти, лизгачи.
6. Други секундарни гонартрози. Едностран развој на патологија поврзана со професијата. На пример, рудари, металурзи, рибари.
7. Гонартроза, неодредена. Се дијагностицира со необјаснета етиологија на болеста, по исклучување на возраста, професионалната и генетската предиспозиција.

Според медицинската статистика, повеќе од 10 милиони луѓе од различни возрасни групи страдаат од еден или друг вид гонартроза. Секоја година умираат околу 3 илјади луѓе со утврдена дијагноза.

Причини

Остеоартритисот на коленото зглоб се развива поради нарушен метаболизам во зглобот на коленото, што доведува до губење на мекоста и еластичноста на 'рскавицата.

Деструктивните процеси се предизвикани од различни причини:

• Болести на тироидната жлезда, кои ја нарушуваат хормоналната позадина;
• Намалена проодност на крвните садови во коленото зглоб;
• генетско условување;
• природно стареење;
• Повреди на коленото од минатото или сегашноста, од различно потекло;
• Дебелина (повеќе од 20% од нормата), што врши голем притисок врз коленото зглоб;
• Воспалителни заболувања на зглобовите (полиартритис, гнојна артроза);
• Автоимуни болести (ревматоиден артритис);
• Специфични инфективни патологии (сифилис, туберкулоза, енцефалитис);
• Живеење во еколошки неповолни подрачја, лош квалитет на храна и вода.

Исто така, ревматолозите идентификуваат неколку дополнителни причини кои водат до развој на гонартроза. Дисплазија кај новороденчиња. Со оваа дијагноза, зглобот се истроши побрзо. Промените во структурата на колагенот доведуваат до нарушување на протеинот лоциран во сврзното ткиво.

Симптоми во зависност од степенот на гонартроза

Тешко е да се дијагностицира почетната фаза на артроза на коленото. Само описот на симптомите од самите пациенти и надворешните прегледи од ревматолози овозможуваат да се изготви клиничка слика што се разликува за секој степен на прогресија на гонартрозата:

• Гонартроза од I степен.Повлекување болка во коленото, чувство на одредена вкочанетост, делумно губење на осетот, потешкотии во свиткување на ногата, особено по долготрајна неподвижност, неможност за продолжено одење или трчање, појава на благо оток. Како по правило, симптомите исчезнуваат по одмор или едноставни анестетици.
• Гонартроза од II степен.Во оваа фаза, веќе е можно да се утврди патологијата на рендгенски преглед. Болката станува посилна и се јавува после секоја физичка активност. Непријатноста сепак може да се отстрани со одмор. Наутро станува потешко да ги исправите нозете, потребно е малку време за да се врати моторната функција. Непријатноста се надополнува со чести грчеви во потколеницата, особено ноќе. За време на движењето се слуша крцкање. Се изговара оток на коленото зглоб. Постојат видливи знаци на деформација на екстремитетите.
• III степен на гонартроза.Има неповратни промени во коленото зглоб. Аномалиите на 'рскавицата може непогрешливо да се утврдат на рентген. Болката во коленото станува постојана, акутна. Ногата престанува да се витка на коленото. Пациентот не може да оди без бастун или патерици. Отокот е значаен. Анатомскиот облик на коленото се измазнува и добива цврст изглед. Постои примарна искривување на 'рбетниот столб.

Дијагноза

За да се постави правилна дијагноза, се користи комбинација на клинички манифестации на артроза на коленото зглоб и поплаки на пациентите. За да се разјаснат или исклучат причините за болеста, студиите се спроведуваат на различни начини.

Стандардната дијагностика оди на следниов начин:

• Изработка на анамнеза на болеста. Историја на истовремени болести, генетска предиспозиција, минати трауми и хируршки интервенции, професионални активности итн.
• Надворешна проценка на деформација на мускулно-скелетниот систем. Одење, држење, состојба на коленото зглоб, искривување на нозете.
• Општа инспекција. Палпација на долниот дел на ногата, бутот, оштетениот зглоб, определување на локализацијата на болеста.
• Лабораториски тестови. Општ тест на крвта дава податоци за отсуство на воспалителен процес. Ако процесот е присутен на позадината на други болести, тогаш во крвта ќе се најде зголемена стапка на седиментација на еритроцитите. Нивото на протеини, глобулин и фибриноген ќе се разликува од нормативните индикатори. Биохемискиот состав ќе остане во стандардни граници. Доколку напредокот на патологијата е во завршна фаза, тогаш се врши биопсија на синовијалната течност на коленото зглоб.
• Инструментално истражување. Рендгенот е главниот и најчест метод за дијагностицирање сомнителна гонартроза. Како по правило, ревматологот лесно може да ги одреди промените во структурата на коскеното ткиво од сликата веќе на почетокот на фазата 2 на болеста. Присуството на споредни заболувања и причините за нивното настанување се дијагностицира со помош на посовремена и попрецизна опрема - МРИ, КТ, ултразвук, остеостинциграфија, термографија.

Третман на гонартроза

Како и сите болести на зглобовите, така и гонартрозата бара системски третман, кој е пожелно да започне кога ќе се појават првите симптоми. Во овој случај, прогнозата на терапијата станува поволна и гарантира враќање на нормален начин на живот за прилично кратко време.

Сеопфатниот третман е насочен кон отстранување на главните знаци на болеста:

• Непријатност, синдром на болка и мускулен тонус;
• Подобрување на моторната функција на коленото зглоб;
• Запирање на процесот на уништување на 'рскавицата;
• Зајакнување на сврзните мускули;
• Враќање на нормалната циркулација на крвта во коленото зглоб.

Лекови

Антиинфламаторни лекови

Тие помагаат да се справат со болката, да го ублажат отокот предизвикан од воспаление на мускулното ткиво.

Хондропротектори

Регенерацијата и обновувањето на ткивото на 'рскавицата е невозможно без хондропротектори. Тие се главната компонента на конзервативниот третман.

Вазодилататори

Тие се користат за подобрување на проодноста на интраартикуларните крвни садови.

Хормонални лекови

Намалете го производството на хормонот кортизон, за да спречите развој на воспалителни процеси.

Инјекции со хијалуронска киселина

Се користи за обновување на интраартикуларната синовијална течност. Поради ова, триењето помеѓу зглобните делови се намалува, моторната функција е нормализирана и еластичноста на ткивото на рскавицата се обновува.

Анти-ензимски агенси

Тие ја инхибираат активноста на трипсин, а со тоа спречуваат понатамошно уништување на зглобот. Назначен во комплексот.

Физиотерапија

Физиолошките третмани успешно се користат со децении за лекување на остеоартритис на коленото. Може да биде како посебен вид на терапија, за превенција или за време на периодот на рехабилитација. Така е интегриран пристап кон болеста.

Најчесто, следниве видови процедури ги пропишува ревматолог:

• Електрофореза со лекови против болки;
• Третман со ултразвук;
• Магнетотерапија;
• Ласерска изложеност;
• Парафински апликации;
• Третман со кал;
• Терапевтски вежби (терапија за вежбање);
• Мануелна терапија, масажа со лековити масти.

Хирургија и протетика

Ако гонартрозата е во напредна фаза, коленото зглоб и ткивата на 'рскавицата се уништени, невозможно е да се направи без хируршка операција. Во спротивно, лицето ќе остане инвалид доживотно.

Модерната медицина нуди неколку начини за решавање на проблемот:

• Артродеза. Целосно отстранување на погодените ткива и коленото зглоб. Телото е ослободено од фокусот на болеста, но моторната функција на екстремитетот е целосно изгубена. Се користи исклучително ретко, ако пациентот има дополнителни артикуларни заболувања.
• Артроскопија. Уништената хијалинска 'рскавица се отстранува. Операцијата е ниско-трауматична, има краток период на рехабилитација. Тоа е индицирано за пациенти чиј напредок не влијаел на самиот колено зглоб.
• Периартикуларна остеомија. Сложена операција, чија суштина е да се фрлат деформирани коски и израстоци, со последователно поврзување во потребната анатомска структура.
• Ендопротетика. Целосно уништениот зглоб на коленото се отстранува и на негово место се става титаниумска протеза. Ефикасен метод кој ви овозможува засекогаш да заборавите на гонартрозата. Бара внимателна подготовка и долга рехабилитација.

Традиционална медицина

Употребата на народни рецепти во комбинација со конзервативен третман може да ги ублажи надворешните симптоми (болка, отоци). Добро се докажаа рецептите базирани на ловоров лист, корен од брега, кантарион, слад и сено. Од нив се прават масти, креми, тинктури и лушпи.

Овие растенија имаат антиинфламаторни и аналгетски својства. Потребна е редовна и долготрајна употреба за да се постигнат видливи резултати.

Мастите и облогите направени на база на мед, со додаток на алкохол или јаболков оцет, добро го ублажуваат отокот и делуваат смирувачки на заболените ткива.

Од лимон и лук се прави хранлива смеса, која се зема орално, по една кафена лажичка, после појадок и вечера. Таквиот рецепт има општ зајакнувачки ефект врз телото, ја зголемува проодноста на крвните садови и ги храни зглобовите со корисни елементи во трагови.

Треба да се запомни дека домашните третмани не го отстрануваат главниот проблем - патолошкото уништување на коленото зглоб.

Диета

Усогласеноста со диетата е составен дел на сложениот третман. Прилагодувањето на вашата исхрана не само што ќе помогне во контролата на тежината, туку и ќе ги обезбеди коските и зглобовите со есенцијални витамини.

За пациент со дијагноза на гонартроза, тоа е контраиндицирано:

• Пржена, зачинета, солена, кисела храна;
• Масни чорби;
• Слатки колачи;
• Овошје, со висока содржина на кисели ензими;
• Алкохолни пијалоци.

Менито треба да се надополни со суров зеленчук, овошје и билки, кисело млечни производи со малку маснотии, чорби од коски и јадења што содржат желатин (желе, желе).

Дополнителни методи

За третман на гонартроза, потребно е редовно да се подложувате на бањски третман, барем еднаш годишно, доколку е можно почесто. Процедурите на хидротерапија, терапија со кал и мануелна терапија се способни да ја зачуваат болеста долго време и да спречат уништување на зглобот.

Ќе ви треба остатокот од животот за да го одржите болното колено во стабилна состојба. Но, тоа може да стане доста корисно за телото како целина. Преглед на исхраната, елиминирање на лошите навики, спортување, посета на одморалишта - квалитетот на животот може значително да се подобри.

Треба да се запомни дека само-лекувањето, игнорирањето на примарните симптоми и неподносливиот стрес на болниот зглоб на коленото може многу брзо да го претвори здравото лице во беспомошно инвалидно лице.